黃體破裂，一個經常出現但是你可能仍然不太了解的詞。很多人都是在親友或者自己黃體破裂之后，才聽說這一疾病。其實，黃體一直都在，而且對于女性非常重要。

今天我們就來講講有關“黃體”的知識。

黃體是什么？

正常的月經周期下，女性的卵巢每個月會排出一個卵子。孕育這個卵子的結構叫作卵泡，卵子排出后，卵泡剩下的部分就會變成黃體。

黃體可以被視作一個臨時性的腺體，它能分泌雌孕激素，維持子宮內膜的生長發育。如果有受精卵形成早期胚胎，就能在發育好的子宮內膜上定植生長，黃體也會繼續分泌激素幫助胚胎發育，直到胎盤接管它的功能。如果沒有懷孕，黃體就會萎縮吸收，子宮內膜也會因為失去黃體的激素支持而脫落出血，這就是月經。

好好的黃體為什么會破裂？

月經正常的女性每個月都會產生黃體，但大多數人都要靠道聽途說才知道黃體破裂這個疾病，所以，即便不看臨床數據，僅憑直覺你也能判斷這并不是一個常見的現象。

事實上，大多數黃體確實能按照正常的程序“壽終正寢”，所以月經幾乎總是在排卵后14天到來，這就是黃體的壽命間接形成的時間規律。

作為臨時腺體，黃體有非常豐富的小血管提供營養和能量。如果黃體偶然長得過大或形成囊腫，小血管就有可能因為輕微的外力破裂出血，甚至在沒有外力時自發破裂。如果患有高血壓病使得小血管壓力過高，或者有凝血功能異常的出血性疾病，黃體出血的風險還要更高一些。

基于這個原理，黃體破裂總是發生在黃體充分發育之后、萎縮坍塌之前，這意味著它只會發生在月經周期的中后期，也就是排卵過后、下次月經來潮前的幾天。這個穩定的時間特征是臨床上識別黃體破裂的重要依據。

黃體出血危險嗎？

現實生活中其實存在很多沒有被發現的黃體出血和黃體破裂。

黃體包裹在卵巢中，如果破裂的血管較小、出血不多，由于人體強大的凝血機制，很多時候出血能自行停止，這些血液不會沖出卵巢，只會局限在黃體里，和黃體一起慢慢被吸收掉。這種情況下，我們大多沒有感覺，或者只是有輕微的下腹酸脹、隱痛。

如果出血稍多，導致了黃體破裂，多數時候也能自行止血。這種情況下，由于血液的刺激，下腹痛會更明顯，根據嚴重程度往往需要自行觀察或者住院觀察，萬一出血增多仍有需要手術的可能。

如果出血很多，預計保守治療不能確保安全，就需要當機立斷進行手術治療。

黃體破裂如果發生大出血還是很兇險的，若黃體破裂導致大出血未及時獲得救治，可能休克甚至喪命。但總的來說，只要出現劇烈腹痛后及時就醫，黃體破裂多數情況下不會造成嚴重后果。

為了防止黃體破裂，有必要停止運動嗎？

每當有黃體破裂患者的新聞沖上微博熱搜，都會引發各種討論。其中不乏對疾病的污名化和一些基于恐慌的誤解。

一個常見的誤解是性生活才會導致黃體破裂。其實看完前文的解析就能發現，外力只是風險因素的一種，臨床上很多黃體破裂發生在日常體育鍛煉中，更有一些人只是一起身、一扭腰，甚至靜坐不動時，突然就發生了黃體破裂。

所以，對黃體破裂患者的私德進行污名化的行為，不僅不道德，而且是不科學的。

那么既然說到黃體破裂會發生在日常體育鍛煉中，我們有必要在黃體容易破裂的那段時間禁止運動嗎？其實多數時候沒有必要。

首先，如前文所說，多數人的黃體都是能正常“壽終正寢”的，所以黃體破裂的絕對風險本身并不高，大家不用為此擔憂焦慮。

其次，運動的整體健康收益很高，不僅有緩解經前期不適、減輕痛經等“利好月經”的功能，還在維持身體健康、精神健康方面有多種積極效應。如果因為害怕黃體破裂而停止鍛煉，其實并不劃算。

所以，如果沒有不適癥狀，月經中后期沒必要特意停止運動。但如果月經中后期出現了腹部墜脹、隱痛等不適，謹慎起見還是要降低運動強度或者暫停運動。萬一有劇烈腹痛不要強忍，盡快去醫院就診。

作者：醫生飛刀斷雨

審核：天壇醫院婦科內分泌主任醫師高輝

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