流言：“排卵期分泌物增多，下腹隱痛，偶爾還有出血，肯定是得了婦科病！”

排卵，對(duì)正常育齡期女性來說，是一件再正常不過的事情。但排卵期由于激素波動(dòng)、少量局部出血等生理性原因，可能會(huì)給人帶來一定的不適。由于缺乏對(duì)排卵期的了解，很多人可能會(huì)誤解我們身體的正常生理反應(yīng)。

網(wǎng)上就流傳著不少相關(guān)說法，例如：“排卵期白帶變多，代表有婦科問題”“排卵期下腹突然出現(xiàn)脹痛，是月經(jīng)提前的征兆”“排卵期內(nèi)褲上有血跡或褐色分泌物，預(yù)示著得了婦科腫瘤”。

流言分析：

生育期的女性，在月經(jīng)中期，因?yàn)槁雅莅l(fā)育成熟排卵，會(huì)出現(xiàn)雌孕激素水平的顯著變化，從而發(fā)生一系列生理和心理的變化。這不一定是真的得了什么大病，有可能只是正常的排卵期按時(shí)來拜訪了，它是女性月經(jīng)的先頭部隊(duì)，只有它定期造訪，才會(huì)有后面正常的月經(jīng)來潮。

女性的月經(jīng)周期由卵泡期、排卵期、黃體期、行經(jīng)期4個(gè)階段組成，每一個(gè)月經(jīng)周期，相關(guān)的激素分泌、內(nèi)膜增生等都在進(jìn)行一個(gè)周而復(fù)始的輪回。在這個(gè)過程中，可能會(huì)出現(xiàn)一些身體或者情緒上的小變化，這些變化，不一定代表著疾病，也可能預(yù)示著正常的月經(jīng)周期在穩(wěn)步前行。

正常來月經(jīng)的女性，每個(gè)月我們的卵巢都會(huì)從卵巢庫(kù)中挑選十幾個(gè)卵泡進(jìn)行“催熟”，當(dāng)然，這十幾個(gè)卵泡并不是全部都可以“開花結(jié)果”的，在體內(nèi)多種激素的養(yǎng)護(hù)下，大概率只有一個(gè)卵子能夠脫穎而出，成功排卵而“瓜熟蒂落”，其余的卵子則只能自行閉鎖。

在這個(gè)過程中，雌激素對(duì)卵子的發(fā)育至關(guān)重要，就是在它一步步的呵護(hù)下，我們的卵子才能夠愉快的生長(zhǎng)。在排卵前，它會(huì)有一個(gè)小高峰，這樣卵子才能夠最終排出來，而當(dāng)卵子成功排出后，又會(huì)誘發(fā)卵巢形成黃體并進(jìn)一步分泌雌激素和孕激素，這些激素的變化，就會(huì)反應(yīng)在我們的生理和心理上面，使我們?cè)诓煌�的月�?jīng)期出現(xiàn)不一樣的表現(xiàn)。

在月經(jīng)周期的開始，因?yàn)榇萍に厮�平不高，卵子還在發(fā)育過程中，女性往往不會(huì)有明顯的不適，隨著卵子的發(fā)育成熟和雌孕激素水平的變化，女性在排卵前后，就有可能出現(xiàn)一系列的變化，如陰道分泌物的量、性狀發(fā)生改變，乳房出現(xiàn)發(fā)脹，情緒出現(xiàn)波動(dòng)，連性欲也可能出現(xiàn)起伏。

這樣的周期性變化，女性一生中可能需要經(jīng)歷400~500次，因?yàn)榕�性終生的排卵數(shù)，大概就是400~500個(gè)。

排卵期白帶變多且粘稠代表有婦科疾病？

在女性排卵之前，雌激素要達(dá)到一個(gè)高峰，才能誘發(fā)排卵所必須的黃體生成素形成高峰，導(dǎo)致成熟的卵泡順利排出。

由于雌激素的升高，宮頸腺細(xì)胞分泌的黏液量明顯增加，此時(shí)的黏液稀薄、透明，就像雞蛋清一樣，甚至可以出現(xiàn)明顯的拉絲（最高可達(dá)10cm以上），此時(shí)的白帶，利于精子在里面暢游和最終受孕。

所以，這個(gè)時(shí)候白帶量稍微多一點(diǎn)，只要沒有外陰陰道的瘙癢，沒有白帶的異味等改變，都沒有關(guān)系的。這個(gè)過程會(huì)隨著排卵后孕激素水平的升高而逐漸結(jié)束，在孕激素水平高了以后，宮頸腺細(xì)胞分泌的黏液逐漸減少，質(zhì)地變得粘稠而混濁，拉絲度也變差。

但是如果出現(xiàn)持續(xù)的白帶量、氣味、性狀的改變，特別是伴有比較明顯的外陰陰道瘙癢，或者黃綠色白帶、凝乳狀白帶、水樣白帶以及洗肉水樣白帶，還是需要及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)里去就診，排除是否存在陰道炎癥或者其他性質(zhì)的病變。

排卵期下腹突然脹痛是有盆腔炎？月經(jīng)會(huì)提前？

很多女性朋友在排卵期附近會(huì)出現(xiàn)輕微的下腹墜脹，甚至?xí)�出現(xiàn)輕微的疼痛感，這不一定是真的有盆腔炎癥。

因?yàn)榕�性在排卵的時(shí)候，卵巢上會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小的破口（就是卵子排出的那個(gè)小口子），局部也會(huì)有少量的出血，這些血液有可能會(huì)刺激到周圍腹膜，再加上排卵期前列腺素釋放的增加和盆腔的充血，部分女性就會(huì)出現(xiàn)下腹的墜脹感甚至疼痛感，有的人表現(xiàn)為抽筋樣或者觸電樣疼痛，還有的女性會(huì)出現(xiàn)胃腸道功能的變化。

通常這些癥狀并不劇烈，且2~3天之內(nèi)幾乎都能自行緩解，也不需要特殊處理。如果比較難受，可以適當(dāng)使用熱毛巾或者暖寶寶等局部熱敷，會(huì)有一定的改善。

排卵期是否出現(xiàn)下腹不適，和月經(jīng)周期是否會(huì)提前來潮，沒有直接的關(guān)系。

如果在非排卵期或者排卵期出現(xiàn)持續(xù)、逐漸加重的下腹痛，特別是伴有尿頻尿急尿痛，體溫升高等不適，建議去醫(yī)院檢查一下，排除是否存在盆腔炎癥或者其他系統(tǒng)感染的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

排卵期內(nèi)褲有褐色分泌物預(yù)示著可能得了婦科腫瘤？

排卵期前雌激素、黃體生成素形成高峰才會(huì)發(fā)生排卵。排卵以后，卵巢上會(huì)形成黃體，并分泌雌孕激素，但這需要一個(gè)過程，排卵后的雌激素水平較排卵前會(huì)有一個(gè)明顯的下降，這個(gè)時(shí)候我們的子宮內(nèi)膜就可能會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的脫落，因而會(huì)出現(xiàn)少量的陰道流血，由于大多數(shù)女性陰道流血不多，所以常常表現(xiàn)為咖啡色或者褐色的分泌物。

有小部分女性陰道流血可能會(huì)較多，有的時(shí)候甚至?xí)�和正常月�?jīng)來潮相混淆，如果陰道流血量較多或者流出后馬上就排出來了，就會(huì)表現(xiàn)為鮮紅色。這類異常的陰道流血，主要就是和雌激素波動(dòng)相關(guān)，后期隨著黃體的成熟和雌激素、孕激素水平的升高，相關(guān)情況一般就會(huì)逐漸好起來，一般陰道流血會(huì)在3~7天內(nèi)自行消失。

如果只是偶爾出現(xiàn)一次月經(jīng)中期的少量陰道流血，倒不是說一定就是婦科惡性腫瘤，但是如果反復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)間期出血，除了考慮排卵期出血的原因之外，還需考慮內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮性疾病、子宮內(nèi)膜癌、宮頸良惡性病變、凝血功能異常等情況。所以，反復(fù)出現(xiàn)的月經(jīng)間期陰道流血，還是建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步就診。

作者：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院副主任醫(yī)師蘭義兵

審核：浙江省人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師賴雨程、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師張雪芳

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