隨著老齡化趨勢的加劇，阿爾茨海默病的發(fā)病率正逐年攀升。

許多老年人在日常生活中可能出現(xiàn)記憶力減退、頻繁遺忘物品或事情的現(xiàn)象，這些看似“老來糊涂”的日常小插曲，往往被自身及家人輕描淡寫地忽略，殊不知，這很可能是阿爾茨海默病的早期表現(xiàn)，值得引起高度重視。

很多人會(huì)把阿爾茨海默病稱為“老年癡呆”，但這個(gè)詞不僅不準(zhǔn)確，而且會(huì)給人帶來羞恥感，甚至導(dǎo)致很多人不愿意自己被診斷或出現(xiàn)早期癡呆跡象，從而錯(cuò)過最佳治療時(shí)期。呼吁大家不要再用“老年癡呆”這個(gè)詞去稱呼這類病人。

此外關(guān)于阿爾茨海默病，也流傳著許多說法：阿爾茨海默病只會(huì)影響老年人？腦萎縮了就是患了這種病癥？這些是真的嗎？

今天，我們就針對(duì)幾個(gè)常見的阿爾茨海默病謠言進(jìn)行逐一剖析，讓大家更好地了解阿爾茨海默病。

1. 腦萎縮就是阿爾茨海默病？

這里要明確一下它倆各自的概念：

“阿爾茨海默病”是一種發(fā)病進(jìn)程緩慢、隨時(shí)間推移不斷惡化的神經(jīng)退化性疾病，主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性認(rèn)知功能衰退和大腦萎縮，而大腦萎縮的主要體現(xiàn)，以顳葉內(nèi)側(cè)和海馬萎縮最為明顯。

“腦萎縮”指的則是在各類因素影響下，腦組織的細(xì)胞（神經(jīng)元）體積縮小。另外，它不是某種特定疾病，而是許多疾病的神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn)。

目前，阿爾茨海默病的確切病因尚不清楚，科學(xué)家認(rèn)為，它可能是遺傳、生活方式和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。

而腦萎縮則分為兩種類型：生理性腦萎縮與病理性腦萎縮。

生理性的腦萎縮會(huì)隨著人的衰老而自然發(fā)生。根據(jù)相關(guān)研究，35歲之后，人體的大腦就會(huì)開始慢慢萎縮，并以每年0.2%的速度持續(xù)下去。當(dāng)?shù)竭_(dá)70歲時(shí)，萎縮的速度還會(huì)加快。

在衰老這個(gè)因素之外，腦萎縮的進(jìn)度也會(huì)由于遺傳、腦外傷、煙酒過多、煤氣中毒等原因而加快。

因此，兩者并不能劃上等號(hào)。

2. 愛吃辣更容易得

阿爾茨海默病？

網(wǎng)上流傳著一項(xiàng)研究，稱：每日攝入的辣椒超過50克，記憶和認(rèn)知能力下降的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比普通人多一倍，很多無辣不歡的人士對(duì)此感到擔(dān)憂：怎么吃辣還有這個(gè)負(fù)面作用？

其實(shí)，不必?fù)?dān)心太早，這個(gè)研究本身存在許多紕漏。最重要的一個(gè)問題是，它沒有控制好變量，忽略了“辣”這一痛覺在人們的飲食習(xí)慣中并不是單獨(dú)存在的。

比如四川的名小吃麻辣牛肉，除了辣，還有很多油脂和糖分。真正要防的，不是辣，而是藏在辛辣美食背后的高鹽、高油與高糖。

高脂肪會(huì)導(dǎo)致肥胖和各類心血管疾病，鹽攝入量過多還會(huì)引發(fā)腎臟疾病，糖分?jǐn)z入過多可能還會(huì)導(dǎo)致糖尿病，它們都是阿爾茨海默病的誘因。

所以，辣本身沒什么大問題，但喜歡吃辣的人，最好注意，它的搭檔是不是足夠健康。

3. 阿爾茨海默病

只有老人會(huì)得？

很多人習(xí)慣把阿爾茨海默病叫成“老年癡呆”，其實(shí)，這個(gè)通俗的說法并不準(zhǔn)確。

雖然阿爾茨海默病患者中，大多數(shù)人都是在65歲之后發(fā)病，但也有4%至5%的患者會(huì)在65歲之前發(fā)病，這被稱為早發(fā)性阿爾茨海默病。網(wǎng)上曾有過報(bào)道，一位中國女性剛36歲就確診了這種病癥。

由于很多人把它和“老年”劃上等號(hào)，導(dǎo)致自己身上的異常情況很容易被忽略。假如你出現(xiàn)了如下情況，最好去進(jìn)行專業(yè)的檢測：

1、平時(shí)做事很干練，突然之間手忙腳亂，失去規(guī)律。

2、忘記特別重要的事情，且經(jīng)別過人提醒了也想不起來。

3、在以往很熟悉的環(huán)境里迷了路，不知道今天是哪天。

4、越來越沉默寡言，說話也顛三倒四，比如把打招呼時(shí)的“你好”說成“我好”。

4. 記憶力減退就意味著患有阿爾茨海默病？

剛剛摘掉的眼鏡在什么地方？今天怎么又忘了拿鑰匙？短信驗(yàn)證碼里的 6 位數(shù)是什么來著？

每當(dāng)經(jīng)歷這些瞬間，大家就不免懷疑：我這么年輕的腦子已經(jīng)這么不好使了嗎？難道真的得了阿爾茨海默病？

雖然阿爾茨海默病的一大特點(diǎn)是記憶衰減，但倒推過來卻不一定會(huì)成立。

阿爾茨海默病患者頭部的海馬體和大腦皮質(zhì)會(huì)收縮，其中，海馬體負(fù)責(zé)短時(shí)記憶的存儲(chǔ)轉(zhuǎn)換和定向等功能，而大腦皮質(zhì)中的額葉、頂葉、顳葉、針葉、邊緣系統(tǒng)則掌握著認(rèn)知能力、軀體感覺、長期記憶、情感處理等繁多的人體功能。

所以，阿爾茨海默病患者，不僅僅會(huì)短期“失憶”，還會(huì)喪失對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)的認(rèn)知能力與生活自理能力以及最基本的語言能力。

如果只是偶爾忘記某件事，且別人稍微提示就能猛地想起，大多情況下都是正常的。影響人們記憶變差的因素其實(shí)還有很多，比如最主要的一點(diǎn)：休息。有研究支持，睡眠不足會(huì)導(dǎo)致人記憶降低。

有人可能會(huì)說，自己的睡眠是充足的，但你可能忽略了一點(diǎn)：戴著耳機(jī)聽歌入睡、睡覺前看手機(jī)，它們都會(huì)讓你的大腦保持活躍，眼皮是閉上了，大腦卻沒得到充分的休息。

5. 阿爾茨海默病一定

會(huì)在親屬間遺傳？

阿爾茨海默病分為兩種形式，散發(fā)型與家族型。后者，確有遺傳給后代的可能。

不過，這并不能說明，只要家中老人患了阿爾茨海默病，后代就會(huì)因此患上“家族型”阿爾茨海默病，它的定義要復(fù)雜得多。

遺傳學(xué)家發(fā)現(xiàn)，家族型阿爾茨海默病屬于常染色體顯性遺傳，其中，三個(gè)致病基因分別是：APP/PSEN1/PSEN2。它們往往會(huì)讓人在50歲之前發(fā)病，且呈現(xiàn)家族遺傳的現(xiàn)象。但這樣的案例并不多，目前，世界上絕大多數(shù)阿爾茨海默病患者都是散發(fā)型的。

如何預(yù)防阿爾茨海默病？

阿爾茨海默病是一種發(fā)病后無法痊愈，且平均預(yù)期壽命只剩三到九年的神經(jīng)退化性疾病。目前，它的發(fā)病原理還不明確，但根據(jù)現(xiàn)有研究，我們的確可以在日常生活中多加注意，降低它到來的可能。

1、堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，包括耐力和力量訓(xùn)練。一些研究者認(rèn)為，這會(huì)有助于大腦細(xì)胞之間建立新的連接，防止記憶喪失。

2、保持健康飲食，控制脂肪、鹽分、糖分的比例。肥胖、高血壓、糖尿病等均和阿爾茨海默病有一定程度的因果聯(lián)系。

有一項(xiàng)研究對(duì)392對(duì)65歲以上的雙胞胎進(jìn)行了觀察與研究（每對(duì)雙胞胎都至少有一個(gè)阿爾茨海默病患者），最終得出結(jié)論，在基因幾乎相同的情況下，生活方式和環(huán)境因素的確會(huì)干預(yù)罹患阿爾茨海默病的可能。

作者：科普創(chuàng)作者李米 

審核：北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授主任醫(yī)師李菁晶 

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