流言：之前，一篇“近視眼從800度降到100度的過程”的博文迅速發酵，竟然一度登頂了熱搜榜榜首。從上萬的轉發和留言中我們不難看出，大眾對于近視眼可謂是深惡痛絕。這一篇帖子看似真實的個人經歷仿佛給了近視的人群光明與希望，但文中說的方法和原理真的有效嗎？近視眼真的可以降度數嗎？

流言分析：結果可能要讓各位失望了。其實相似的內容，幾乎每年都會在網絡不同的平臺引發關注，相信你也或多或少聽到過近視度數降低甚至痊愈的傳聞。

例如：

網友的某某同學，近視500度，后來迷上了越野，整天在戶外，幾年后回來，近視恢復了。

某某網友的親戚，去當了護林員，之前有上千度的近視，后來每天在山里看護山林，視力越來越好，眼鏡都不戴了。

某某網友的朋友的同桌，印象里是個近視眼，后來開大貨車，再見面的時候就不戴眼鏡了。

諸如此類的例子比比皆是，甚至像博主那樣現身說法的也不在少數。以上內容看似真實可靠，但事實真的如此嗎？

近視真的可以治愈嗎？

在目前的醫療技術條件下，近視并不能治愈。為什么呢？近視是我們常見屈光不正的一種。當我們在看遠處的時候，在調節放松狀態下，平行光線進入眼內，聚焦于視網膜之前，導致遠處的物體模糊看不清。

而導致這個問題出現的根本原因，基本與眼軸、角膜曲率、晶體曲率及其之間的組合有關，而這些都屬于眼球的結構性變化。眼軸長度的增加是永久性的，在眼球發育的過程中，眼軸始終是保持增長的，所以一旦眼球發展成這種形狀，就無法通過一般的手段將它縮短。而眼球中的組織，如鞏膜（眼球的外層），在近視的過程中可能會重塑。這種重塑也是不可逆的。

所以，因為這些結構性改變所造成的近視度數增加，也就沒有辦法降低，或被徹底消除了。

手術不是可以治愈近視嗎？

這里大家需要理解的是，治愈是指在臨床上某種疾病經過治療后，癥狀、體征全部消失，恢復到正常的、健康的生理狀態。

雖然近視眼手術讓患者不用再佩戴眼鏡也能看清事物，但患者本身因為近視眼所造成的眼內結構改變、眼底狀態并沒有隨著手術一并得到治療或者緩解。如果一個人因為高度近視去做了近視眼手術，去做眼底檢查，眼底依舊是高度近視的眼底，眼軸也依舊是高度近視的眼軸。并不是說回到了正視眼狀態。所以，高度近視人群做了手術后，更應該注意保護自己的眼睛。

為什么有的人度數降低了？

雖然說近視不能治愈，眼軸不可逆，但實際我們的確也見過很多近視度數降低的案例，這是怎么回事呢？

1、驗光不準確

最常見的度數降低案例就是驗光不準確導致的。在上世紀80~90年代，一些地方直接使用電腦驗光單當成配鏡處方給顧客配鏡，這種情況甚至至今在某些地方也存在，而電腦驗光的結果只是客觀結果，很大程度會偏高。

如果你佩戴了不準確的度數，可能當時會有所不適，店家一般會讓回去“適應適應”，最后你可能還真適應了，而這個不準確的結果，就成了你以為的自己的度數，一直到下一次遇到正確的檢查才可能會被矯正，讓你誤以為度數降低了。

2、真近視混合“假近視”

另一個常見的問題就是近視混合調節問題所引起的配鏡誤差，為了方便大家理解，這個問題可以說是真性近視混合“假性近視”所產生的問題。

雖然說近視基本都是軸性近視，但如果過多近距離用眼，也可能會導致調節性近視（也就是我們常說的假性近視）。如果在檢查的時候不夠仔細，或者對于孩子來說沒有做散瞳驗光，那么這種因為調節所產生的問題，也會一并被算到眼鏡度數中。那么你的整體近視度數就會比真實度數高了，但戴鏡后并不會有不合適。

此時，如果你后續用眼方式有了改變，比如上面提到的有些人去了山里，去開了大車，調節問題得到了改善，那么他的近視度數中，因調節產生的影響就會逐漸消除。有的人消除了一部分，有的人完全消除，如果本身就全都是調節性近視（所謂的“假性近視”），那么在外人看來，就是近視“治愈”了，而如果是調節性近視混合真性近視，那么看起來就是近視度數“降低”了。

3、模糊適應

還有些近視人群沒戴眼鏡的時候靠自己調節代償勉強能看到0.5，戴了眼鏡之后，雖然矯正視力提高了，但是之前的代償得到了放松，就顯得裸眼視力就回不到從前，甚至更差了。

此時摘了眼鏡一段時間后，或者做了一些訓練之后，依靠調節代償裸眼視力又變好了。在他們的思維里就想當然地認為是近視度數降低了，從而嘗試調低眼鏡的度數，甚至認為只要重復這個過程，就可以完全摘掉眼鏡，讓裸眼視力回到正常。

但這實際上是一種模糊適應現象，簡單來說就是視網膜和視覺中樞會在一定程度上逐漸適應模糊的影像，大腦會提高圖像的處理能力，但實際上度數并沒有任何變化。

4、其它

而其他的，例如配錯了度數、記錯了自己的左右眼度數、記混了近視和散光度數、隨著年齡增加散光軸位變化、甚至還有戴了隱形眼鏡忘了摘，第二天以為自己近視好了的案例。

貝茨療法可行嗎？

目前沒有證據可以證明相關訓練對提高視力有效。文中說提到威廉·貝茨的確是一位眼科醫生，但在他“傳奇”的從醫生涯中，提出了很多在現在看來非常可笑的言論。即便是在100多年前，他所謂的針對近視的療法就被其他眼科醫生所質疑。比如他將所有的視力問題都歸咎于肌肉緊張的結果，包括斜視、白內障、青光眼等。而在他認為每天直視太陽可以幫助恢復視力，在現在看來簡直駭人聽聞。

直到今天，仍然沒有任何證據可以證明其貝茨近視療法的有效性，上世紀80年代，貝茨療法更是被定義為西方眾多偽科學之一。有眼科醫生懸賞1000美金來征集通過其療法治愈近視的案例，至今沒有結果。而貝茨在上世紀20年代出版的“完美的視力”也是其自費出版的，并不被醫學界所認可。

在現有證據下，可以認為，練習貝茨訓練法實際上就是浪費時間。

為什么有人練習貝茨療法后視力改善了呢？

其中一個原因在上面其實已經分析了，就是模糊適應所產生的假象。

而另一個讓視力暫時變好的原因，其實是角膜上的淚液。角膜的表層覆蓋著一層極薄的液體，這就是淚膜，其厚度大約在6到10微米之間。淚膜的維持依靠我們的眨眼動作，每一次眨眼都相當于給角膜重新“上漆”。

淚膜不僅僅是為了保持角膜與結膜的濕潤狀態，它還承擔著另一個關鍵作用，那就是優化角膜的屈光特性。角膜的自然表面并非完全平滑，而淚膜的存在能夠平滑這些微小的不規則區域，從而讓角膜表面變得更加整潔光滑。

當我們長時間注視電腦、手機等數碼產品而減少眨眼時，淚膜會因蒸發而變薄，這可能導致視線變得模糊。在這種情況下，多眨眼幾次可以幫助恢復淚膜，就能使得視線重新變得清晰。

貝茨療法中有一個搓熱手掌，捂住眼睛的做法實際上是對眼睛的熱敷，可以讓我們的瞼板腺中的油脂得到加熱，更易于排出。豐富的油脂可以讓我們的淚液更加穩定，避免過快過多的蒸發，而其所宣傳的眨眼和轉眼，也可以讓淚液更均勻地涂抹于角膜表面。

然而，這種淚液透鏡所帶來的暫時視力清晰對近視本身沒有任何實質性作用，如果想要眼睛舒適，一次性熱敷眼罩和不含防腐劑的人工淚液相對來說效果更好，也更加衛生。

無論是網絡上宣傳的“800度近視降到100度”還是市場上宣傳的各種所謂“近視治療法”都并不可信，因為真正的近視，是無法通過這些方法來治愈的。

網絡和市場上存在許多聲稱能夠減輕或治愈近視的欺詐行為。這些騙子利用人們不愿佩戴眼鏡以及渴望根治近視的心理，推銷所謂的“降度神器”或無需藥物或手術的治療方法。他們常常通過制作看似可信的成功案例來吸引注意，然后誘導人們添加微信、付費加入社群或者購買收費課程，最終的目的無非是騙取金錢。

這些所謂的近視治療方法雖然看起來可能不會讓你損失很多錢，但它們可能會浪費你寶貴的時間。更嚴重的是，某些針對眼球的訓練方法在沒有科學依據的情況下，不僅效果無法保證，還可能對患有高度近視的人群造成傷害。

對于兒童和青少年來說，采用這些無效的訓練方法可能會錯過預防和控制近視進展的關鍵時期。因此，面對近視問題，應該尋求專業眼科醫生的診斷和建議，遵循科學、有效的治療和管理方法。

作者：淮南市壽陽近視斜弱視防控研究所所長金鑫

審核：北京協和醫院眼科副主任醫師姜洋

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