腰椎間盤突出癥，作為現代社會中極為常見的脊柱疾病，不僅顯著影響中老年人群的生活質量，而且其在年輕人群中的發病率亦呈上升趨勢。今天我們就聊聊腰椎間盤突出癥的成因、臨床表現，以及預防策略。

圖一：正常腰椎L5-S1矢狀位示意圖

為什么會得腰椎間盤突出？

腰椎間盤突出癥的形成主要歸因于腰椎間盤的逐漸退化。隨著年齡的增長，椎間盤內的水分逐漸流失，導致其彈性降低，從而更容易受到損傷。具體而言，其成因主要包括以下幾個方面：

1、椎間盤退變是腰椎間盤突出癥的根本原因。

椎間盤由髓核和纖維環組成，隨著年齡的增長，髓核逐漸脫水，纖維環也變得脆弱，容易發生破裂。這種退行性改變使得椎間盤更容易在受到外力作用時發生突出。

2、外傷或暴力也是導致腰椎間盤突出的重要原因之一。

急性外傷，如車禍、墜落傷、劇烈運動等，以及長期積累性損傷，如長期彎腰搬重物、坐姿不正確等，都可能導致椎間盤受損，引發突出。這些外力作用會加速椎間盤的退變過程，增加突出的風險。

3、遺傳因素也在腰椎間盤突出癥中扮演著一定的角色。

盡管遺傳在腰椎間盤突出癥中的具體作用尚未完全明確，但部分研究顯示，家族中有腰椎間盤突出病史的人，患病風險相對較高。這表明遺傳因素可能影響個體對腰椎間盤突出癥的易感性。不良生活習慣也是導致腰椎間盤突出的重要原因之一。久坐、久站、長期彎腰等不良姿勢，以及缺乏運動，都會增加腰椎間盤的負擔，加速其退變。這些不良習慣會導致腰椎間盤長期處于不正常的狀態，從而加速其退化過程。

4、其他因素如妊娠、代謝性疾�。ㄈ缣悄虿。�、吸煙等，也被認為與腰椎間盤突出癥的發生有關。

妊娠期間，由于腹部壓力增大，腰椎間盤的受力也會增加，從而增加突出的風險。代謝性疾病可能影響椎間盤的營養供應，加速其退變。而吸煙則可能通過影響血液循環，對椎間盤造成不良影響，從而增加突出的風險。

圖二：腰椎L5-S1突出癥矢狀位及病因示意圖

腰椎間盤突出癥有哪些表現？

腰椎間盤突出癥乃脊柱疾病中之常見者，其癥狀表現多樣，但可概括為以下幾點：

1、腰部疼痛為該癥之典型癥狀之一。

疾病初期，患者或感腰部輕微不適，如脹痛、僵硬等。然而，隨著病情進展，疼痛可能加劇，嚴重時甚至干擾日常生活。此外，腹壓增加之動作，如咳嗽、打噴嚏、排便等，亦可使疼痛加劇。

2、下肢放射痛亦為該癥之特征之一。

突出之椎間盤壓迫神經根，導致下肢出現放射性疼痛，通常自臀部起，沿大腿后側、小腿外側至足部。除疼痛外，患者或伴有麻木、無力等癥狀。在某些嚴重情況下，腰椎間盤突出癥可導致神經功能障礙，如排尿障礙、肛門失禁等，此表明神經受壓與損傷較重。

3、腰部神經受壓影響神經向肌肉傳遞信號，導致肌力減弱或無力，限制患者日�；顒�，且可能導致肌肉萎縮，尤其對于長期疼痛減少活動量之患者，肌肉萎縮問題可能更為顯著。

綜上所述，腰椎間盤突出癥之癥狀多樣，主要表現為腰部疼痛、下肢放射痛、神經功能障礙、肌力減弱及肌肉萎縮等。這些癥狀不僅影響患者日常生活，亦可能對身心健康造成長期影響。因此，一旦出現上述癥狀，患者應及時就醫，以便盡早診斷與治療。

如何治療？

腰椎間盤突出癥的治療策略主要分為保守治療和手術治療兩大類。

1、保守治療

保守治療包括藥物治療、物理治療和中醫治療。

在藥物治療方面，主要依賴于止痛藥、解痙藥、營養神經藥等，例如塞來昔布、鹽酸乙哌立松、甲鈷胺等，這些藥物旨在緩解疼痛和改善神經功能。

物理治療則包括針灸、熱敷、紅外線、微波、腰椎牽引等方法，這些方法有助于促進局部血液循環，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。

中醫治療則涉及中藥貼敷、推拿按摩等，可根據患者具體情況選擇適用的方案。然而，必須注意的是，不當的推拿按摩可能會加劇病情，因此在采用此方法時應格外小心。

2、手術治療

當保守治療無效或病情持續惡化時，手術治療則成為考慮的選項。手術方式包括單純開窗椎間盤摘除術、椎間孔鏡微創手術、后路椎間融合內固定術等。

手術的主要目的是切除突出的椎間盤，解除對神經根的壓迫，從而實現疾病的根治。通過手術，患者能夠從根本上解決腰椎間盤突出的問題，恢復正常的生理功能。盡管手術治療具有一定的風險和并發癥，但在某些情況下，它是唯一能夠徹底解決問題的方法。因此，在選擇手術治療時，醫生會綜合考慮患者的病情、身體狀況以及手術風險，制定個性化的治療方案。

如何預防？

腰椎間盤突出癥這一術語雖顯專業，但通過調整日常生活習慣，我們完全有能力顯著減少罹患此病的風險。以下，我將詳盡闡述一系列有效的預防策略：

1、保持恰當的姿勢至關重要。無論是坐立，都應努力維持腰背挺直，避免不良姿勢如駝背或斜倚。坐時宜選用帶靠背的座椅，并在腰部置放支撐墊，確保腰椎得到適當支撐。此外，不宜長時間保持同一姿勢，應定時起身活動，如伸展或散步，以緩解腰部肌肉緊張。

2、避免長時間坐立同樣重要。長時間坐立會使腰部肌肉持續緊張，增加腰椎間盤壓力。因此，應盡量縮短連續坐立時間，每半小時至一小時變換姿勢或活動。對于需長時間坐姿工作的職場人士，建議設置定時提醒，定時休息和活動。

3、正確搬運重物是預防腰椎間盤突出癥的關鍵之一。許多人搬運重物時直接彎腰，此法對腰椎傷害極大。正確的搬運方式應是先蹲下，利用腿部肌肉承擔重量，然后挺直腰部，用腿部力量提起重物。同時，盡量使重物靠近身體，減少腰椎扭轉和受力。

4、加強腰部鍛煉是預防腰椎間盤突出癥的有效方法。腰部肌肉的強健直接關系到腰椎的穩定性。因此，應加強腰部肌肉鍛煉，如進行小燕飛、五點支撐等動作，以增強腰部肌肉力量和耐力，保護腰椎免受損傷。控制體重亦是預防腰椎間盤突出癥的關鍵措施。體重過重會增加腰椎負擔，導致腰椎間盤更易受損。

5、應注意控制體重，避免過度肥胖，通過合理飲食和適當運動實現。例如，多食富含纖維的蔬果，減少高熱量、高脂肪食物攝入；保持適量運動，如散步、慢跑、游泳等。

6、注意保暖對預防腰椎間盤突出癥亦至關重要。腰部受涼會導致肌肉緊張和痙攣，增加腰椎間盤壓力。因此，應注意保暖，特別是在秋冬季節和空調環境中，避免腰部長時間暴露于冷空氣中�？纱┲�保暖衣物，或在腰部使用保暖貼片。

7、定期體檢是預防腰椎間盤突出癥的重要措施。體檢有助于及時發現腰椎問題并采取治療措施，防止病情惡化。

腰椎間盤突出并非一種無法預防和控制的病癥。只要我們專注于腰部的健康，并從日常生活的細節入手，我們便能有效地預防腰椎間盤突出的發生。讓我們即刻采取行動，實施積極的預防措施，為我們的脊柱健康投入更多的關懷與保護，從而確保我們的身體健康，享受更加美好的生活。

分享讓更多人看到