相信不少人會有一個體驗——不知不覺，發(fā)現(xiàn)皮膚上長了東西出來。凡是有顏色的，或者突起來的，都會引起我們的擔心。比如突然長黑痣了，擔心癌變；突然皮膚有白點了，擔心白癜風；突然長疙瘩了，擔心是傳染病。

還有一個值得說的現(xiàn)象，是皮膚長紅痣，也就是散的小紅點。

這到底是什么問題呢？

簡單來說，這很可能是櫻桃狀血管瘤，或者叫作老年性血管瘤。慢著，年紀輕輕的，長的紅痣竟是老年性血管瘤？

別著急，事情可能不是你想象當中的那樣。

紅痣雖然是血管瘤 但不會癌變

一提到“血管瘤”，大家難免會擔心，這是腫瘤？會癌變？是不是有生命危險？

先不要過度聯(lián)想，其實紅痣這種血管瘤并不是什么嚇唬人的問題。

血管瘤其實很常見的，它的類型也很多，幾乎都是良性的。比如說，有大概4%~10%的嬰幼兒都有一種叫作“嬰兒期血管瘤”的問題，并且隨著年齡增長不治而愈。

至于紅痣，也不少見，并且年齡越大越常見。一般30多歲就可能慢慢長出來（不過有5%~7%的青少年也會長），75歲以上的老年人當中，有75%的人都有這個問題。

紅痣之所以是血管瘤，是因為它有局部的毛細血管的擴張和增生（注意，不是血管癌變）。

所以，大家不用談“瘤”色變，醫(yī)學上的“瘤”可能指的是組織結構的良性增生，和癌變未必有關系，這里的紅痣就是此情況。

為什么年輕人會有老年性血管瘤？

為什么紅痣也叫作老年性血管瘤，畢竟不少有紅痣的人是年輕人。

其實這是醫(yī)學名稱的局限性。以前的專業(yè)人士發(fā)現(xiàn)，這種紅痣在老年人比較常見，并且它們的數(shù)量常常隨著年齡的增長而增加，因此就“隨口”叫作老年性血管瘤了。

這種描述性的稱呼，其實一定程度概括了疾病的特點，但并不是足夠嚴謹。類似的情況也有很多，比如我們經常說的“老年斑”（脂溢性角化癥），其實也不是老年人的專利，青年人、中年人也可以有老年斑。

所以說，不用過于糾結它們的名字，這種稱呼只是“名不副實”罷了。

什么樣的“痣”是紅痣？

紅痣其實比較好判斷，基本的特點就是圓形的小顆粒，大多在1毫米到5毫米之間。由于是血管的增生，它一般是紅色的，偶爾會有紫色的，個別時候帶點藍色。正因如此，它還有另一個名字，叫作“櫻桃狀血管瘤”。

至于個數(shù)，一般是多個，分散在皮膚各處。相對常見的部位是胳膊和軀干，很少長在手、腳和臉上。

下面我們通過表格梳理了紅痣的主要特點：

紅痣的表現(xiàn)

為什么長紅痣？需要擔心健康問題嗎？

想必大家也很想知道紅痣的病因，以及它是不是大問題。

它比較常見的病因，主要有2個：

一個是年齡增長。這是沒辦法避免的事，可以理解為紅痣可能是衰老過程中的一個表現(xiàn)。另一個是懷孕。這是因為懷孕過程中，會有催乳素等激素的波動，它們可以通過復雜的機制讓皮膚產生紅痣，對于這種紅痣，產后有希望自然縮小甚至消失。

除此之外，還有一些不是那么常見的原因，總結如下：

基因突變：研究認為，有的人長紅痣是因為基因（比如GNAQ基因和GNA11基因）有突變，但反過來，普通人沒必要因為紅痣而去做基因檢測。

糖尿病：糖尿病患者出現(xiàn)紅痣的風險比普通人要更大一些，并且長出來的紅痣也可能更大。如果有糖尿病“三多一少”癥狀的，倒是可以找內分泌科醫(yī)生評估一下。

特殊用藥：極個別人如果用了環(huán)孢素、氮芥或其他化療藥，也可能會更容易出現(xiàn)紅痣。

感染：某些病毒感染（例如人類皰疹病毒8型）可能在免疫抑制的情況下引發(fā)紅痣。

總的來說，大多數(shù)人長紅痣后都不用太擔心的，尤其是紅痣大小和個數(shù)比較穩(wěn)定，且自我感覺沒有什么其他健康問題的時候。如果自己拿不準，或者短期內紅痣的數(shù)量明顯增多、有別的變化（變大、破潰、出血等），又或者因疾病或治療（例如使用免疫抑制藥物）而處于免疫抑制狀態(tài)時，則建議就醫(yī)評估。

長了紅痣，需要治療嗎？

至于紅痣的治療，首先要考慮不是怎么治療，而是要不要治療。

這是因為，紅痣很普遍，不痛不癢，不傳染，不癌變，也不影響健康。因此，從醫(yī)生角度來說，其實可以不用治療。不治療的話，紅痣一般不會持續(xù)變大，大多也就幾毫米而已。

要治療的話，也可以，一般適用于這幾類人群：介意外觀的，畢竟有的紅痣會長在胳膊、脖子這種暴露部位，有點顯眼；很擔心紅痣會起變化的，不想紅痣一直伴隨自己。

治療方面，皮膚科醫(yī)生有很多辦法，但幾乎都是破壞性的治療，比如多種光電治療（激光、強脈沖光），比如液氮冷凍治療，比如電外科手術。這些方法都由醫(yī)生來操作，成本都不算高，效果立竿見影。

不過治療前要提前知道2個點：

第一，治療多多少少會有副作用，比如疼痛，暫時性的腫脹、結痂、色沉或色素減少，也可能會有永久性的副作用，也就是遺留疤痕；

第二，治療并不能避免復發(fā)，所有的治療，只能是去掉現(xiàn)有的紅痣。

年輕人皮膚上長紅痣，其實不是大問題，并且常見，雖然叫作“老年性血管瘤”，但沒有別的意思，這是稱呼不夠準確而已。

從本質上來說，紅痣就是一種良性的血管增生，不至于癌變，因此不必過度擔心。紅痣的形成，可能與年齡增長、懷孕、基因突變、糖尿病、特殊用藥或感染有關。

大多數(shù)情況下，紅痣不需要治療，除非介意美觀或有個人擔憂。如果治療，建議直接找皮膚科醫(yī)生，可以采用光電治療、液氮冷凍或電外科手術等多種方法，但要知道的是，這些治療可能會有副作用，且不能防止復發(fā)。

作者：皮膚科主治醫(yī)師、醫(yī)學博士唐教清

審核：國藥同煤總醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師馮珺

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