前段時間有新聞報道，說一位年輕的女士，平時喜歡美甲，發現指甲縫長了繭子一樣的小包，越來越大，像菜花一樣。經過醫生判斷，原來是HPV（也就是人乳頭瘤病毒）感染引起的皮膚疣。

醫生高度懷疑這是美甲引起的，因為女士在美甲店修指甲的時候，美甲師有弄傷指甲。

這篇報道不禁讓人聯想到一系列的問題，比如還要不要美甲了？為什么美甲就會引起HPV感染？HPV感染不是性病嗎？怎么才能避免感染HPV？

如果不太明白HPV和相關的基本知識，很顯然，這些問題會引起大家的恐慌。面對這些常見的疑慮，我們現在就來解疑，讓大家知道HPV的真實面目。

為什么美甲會感染HPV？

要澄清的一點是，美甲不會必然引起HPV這種病毒感染。真實的情況是，不當的美甲操作，會增加HPV感染的幾率。所以，問題不出在美甲本身，而是美甲的不當操作。

具體來說，美甲過程中，尤其是在打磨指甲或去除“死皮”時，如果使用的工具未經過嚴格消毒，或者皮膚出現微小破損，外界環境中的HPV就有可能通過這些傷口侵入皮膚。

這里要特別強調的是，指甲近端所謂的“死皮”，其實不是嚴格意義上的死皮，而是我們的正常結構，醫學上叫作“甲小皮”。甲小皮是連接皮膚和指甲的結構，有很重要的保護作用和密封作用，可以有效避免各種物理化學和感染因素損傷到指甲周圍。如果美甲過程中去除這些死皮，其實這是在傷害指甲。

HPV感染后，多數情況下，人體的免疫系統能夠清除病毒。但是，有些時候，這些病毒會在皮膚表層細胞中復制和增殖，最終形成表面粗糙的疣狀增生，有時候會更明顯，長成得像菜花一樣。對于這種疣狀增生，我們給它的名字是“尋常疣”。

如果尋常疣在指甲周圍，我們還可以稱之為“甲周疣”；如果尋常疣在指甲下面，我們則稱之為“甲下疣”；如果尋常疣在腳底，我們稱之為“跖疣”。

不管這些疣具體長在什么部位，它們都有共同點，就是影響美觀，并且有傳染性。傳染性體現在兩個方面，一方面可以自身傳染，讓疣變大、變多；另一方面是通過接觸可以傳染給他人。雖然它們的總體傳染性不強，但不能忽視這些風險。

因此，為了減少美甲過程中感染HPV的風險，不是說完全不能做美甲，但要注意防范，下面是一些有用的建議，可供參考：

建議1：選擇一次性美甲工具，或者確保美甲工具都有嚴格消毒處理。

建議2：在操作過程中，美甲師和顧客盡量避免直接的皮膚接觸。

建議3：美甲的時候，別損傷到周圍皮膚，更別去掉甲小皮這種“死皮”。

建議4：不要過于頻繁地做美甲，美甲適可而止。

這些情況，也可能讓皮膚感染HPV

順便提一下，除了美甲外，還有一些個人習慣或者生活事件也會增加皮膚感染HPV的風險。

比如公共泳池、水上樂園等公共設施。這是因為，如果剛好皮膚有細微傷口，接觸病毒污染的物品或環境（舉個例子，在公共泳池赤腳行走），就有一定的概率被感染。不過這種感染機會不是很大，正因如此，大多數人沒有當回事。

再比如共用個人用品，比如說共用毛巾、剃須刀、洗腳盆、指甲剪。通過直接接觸已經感染的個人物品，也有可能讓HPV病毒進入皮膚。尤其是在潮濕環境下，病毒相對更容易傳播。

甚至抽煙和喝酒也會增加感染風險。之所以這樣說，是因為印度有研究發現，抽煙或喝酒的人，他們感染HPV的風險比普通人群要高。之所以有這種關聯，可能是因為抽煙、喝酒可以通過影響免疫系統或增加皮膚損傷來間接增加HPV感染的風險。

HPV感染等同于性病嗎？

很多人誤以為HPV感染等同于性病，因此會恐慌不已。其實大可不必擔心。實際上，HPV有很多的亞型，多達200多種。這些病毒亞型中，有一些容易通過性接觸傳播，而另外有一些容易通過皮膚接觸傳播。

上面提到的尋常疣，就是通過非性接觸傳播的HPV感染引起的。因此，HPV感染遠遠不能和性病劃等號。包括尋常疣在內，扁平疣、絲狀疣、指狀疣等等皮膚疣都不是性傳播疾病（或者說性病）。

真正算是性病的HPV感染，我們叫作尖銳濕疣，它的另一個名字是肛門生殖器疣。尖銳濕疣比各種皮膚疣會少見一些，并且主要發生在性接觸的區域，尤其是隱私部位。

下面，我們用表格梳理了皮膚疣和尖銳濕疣的區別。理解二者之間的區別非常重要，以避免誤解和不必要的恐慌。

皮膚疣vs尖銳濕疣

不想感染HPV，如何預防？

如果不想得尖銳濕疣這種HPV感染，那么能做的是潔身自好，避免不良性行為。

如果不想感染各種皮膚疣，那么要做的是保持良好的衛生習慣。展開來說，這些細節能夠起到不錯的預防效果：

1、不要接觸其他人的皮膚疣；

2、保護好皮膚，盡量避免皮膚受到各種損傷；

3、注意手衛生，學會7步洗手法；

4、不要和其他人共用個人物品；

5、使用共用物品要注意清潔和消毒，比如美甲工具；

6、在公共場所做好防護，比如去泳池不要赤腳行走；

7、要是能戒煙戒酒，會更好。

另外，相信不少人聽說過HPV疫苗。但要注意的是，HPV疫苗主要是為了預防個別的高危型HPV感染，進而能對部分宮頸癌和尖銳濕疣起到預防作用。

遺憾的是，現有疫苗對皮膚疣的預防效果并不太確切，只有很少數的證據顯示疫苗可能對某些類型的皮膚疣有一定的預防作用。如果因為預防宮頸癌而接種了HPV疫苗的話，可能（注意，只是有可能）疫苗會順帶有一些預防皮膚疣的效果。

作者：皮膚科主治醫師醫學博士唐教清

審核：國藥同煤總醫院皮膚科副主任醫師馮珺

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